Mielite transversa aguda

Na mielite transversa aguda, a condução dos impulsos nervosos ascendentes e descendentes fica totalmente bloqueada em um ou mais segmentos.

A causa da mielite transversa aguda é desconhecida, mas cerca de 30 % a 40 % dos casos aparecem depois de doenças virais inespecíficas. Esta síndroma pode manifestar-se em pessoas com esclerose múltipla ou certas infecções bacterianas e em pessoas dependentes de drogas por via endovenosa, como a heroína ou as anfetaminas. As investigações sugerem que a mielite transversa aguda é uma reacção face a estas situações.

Sintomas

A mielite transversa aguda inicia-se, habitualmente, com dor súbita localizada nas costas, seguida de adormecimento e debilidade motora que sobem desde os pés. Estas perturbações podem avançar ao longo de vários dias e, se forem graves, podem acabar numa paralisia sensitivo-motora e na perda do controlo intestinal e da bexiga urinária.

Dependendo da localização da obstrução, na parte alta ou na parte baixa da medula espinhal, assim os efeitos serão mais ou menos graves. 

Diagnóstico e tratamento

Estes sintomas neurológicos tão graves sugerem ao médico um amplo leque de doenças possíveis. Para ir afastando as possibilidades, o médico pode fazer vários exames, como uma punção lombar (extracção de líquido cefalorraquidiano para o seu exame), uma tomografia axial computadorizada (TAC), uma ressonância magnética (RM) ou então uma mielografia (Ver secção 6, capítulo 60), tal como determinadas análises ao sangue.

Nenhum tratamento foi eficaz, mas os corticosteróides em doses altas (como a prednisona) podem controlar o que se pressupõe tratar-se de uma reacção alérgica. Geralmente, as pessoas com mielite transversa aguda recuperam, pelo menos, parcialmente, embora em muitas persista a debilidade motora e o entorpecimento.